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thumbnail 三總完成「鏡像異位右心」心臟移植 患者術後恢復正常
May 23rd 2013, 08:25

(軍聞社記者卓以立臺北廿三日電)三軍總醫院今天發表全亞洲首例「鏡像異位右心」成功接受心臟移植、術後存活的案例;三總外科部主任蔡建松表示,該病患器官為「左右顛倒」,在手術後目前已逐漸恢復正常生活功能,並且即將出院,迎接全新的生活。

 蔡建松指出,病患為六十六歲婦女,因呼吸困難及下肢水腫合併食慾不振及體重減輕,至三總心臟外科門診求診,經由檢查及胸部X光攝影發現,病患心臟位在胸腔的右側;再以心臟超音波及二百五十六切電腦斷層等精密檢查,發現她的「肝在身體左側」、「胃在身體右側」,體內所有器官皆與正常人相反,復因心肌病變合併心臟衰竭,多次住院治療,心臟功能仍逐漸惡化,經評估必須接受心臟移植手術。

 蔡建松說,「右心症」就是心臟位在胸腔的右側,而不是在正常的左側,而「鏡像異位右心合併完全器官轉位」,又是右心症中少見的少數,因病患除了心臟位置是相反的,所有連接到心臟上的大血管位置,也都是相反的,卻找不到一樣右心症的捐贈者;因此,透過手術把正常人的左心顛倒擺,折衷放回胸腔正中間,層層疊疊重接回血管。

 此次三總完成「鏡像異位右心」心臟移植術後存活手術,十分難得;蔡建松進一步表示,回顧過去廿年學術文獻報導,「鏡像異位右心」接受心臟移植者全球僅四例,前二例為一九九三年及二0一0年美國某移植醫學中心發表「異位右心」卅六歲女性及六歲男童接受心臟移植,但文獻並無記載是否存活;另外二例為亞洲某心臟醫學中心,患者同為「異位右心」接受心臟移植,但於術後短期內死亡。

 蔡建松強調,病患手術後穩定恢復中,而有了成功經驗鼓舞,三總心臟移植團隊也期待在將來,能將此經驗發揮及應用,造福更多病患。

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